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一、

工程概況

項目名稱

沈海高速沿線環(huán)境整治***鎮(zhèn)立面改造工程項目（第二標段）

建設單位

***

施工單位

***

監(jiān)理單位

***

設計單位

***

合同造價***n>

二、

設計變更申請

1、擬設計變更類別

增加造價***以下（√），或增加造價***及以下（ ）

2、擬設計變更理由

1.因自然災害等不可抗力造成項目條件發(fā)生重大變化的；（ ）

2.因資源、水文地質、工程地質、考古及調查、勘察等情況有重大變化，需要調整建設方案的；（ ）

3.原設計圖紙存在缺陷或錯誤，無法保證施工質量和安全的。（ ）

4.上級主管部門或監(jiān)管部門檢查、領導調研視察提出要求的，或各級政府文件或紀要等作出要求的。（√）

3、擬設計變更內容

1、取消10#、16#、17#、18#、19#這***樓的立面改造施工

2、增加20#樓的立面改造施工

4、預估的造價***pan>

變更及簽證： 增項：***元甩項：-5***元

合計：-5***元（下浮后為-4***元，占合同比例-21.96%）

5、其他附件材料

1、工程聯(lián)系單2、工程簽證單3、施工圖4、變更造價***span>

6、項目建設及參建單位***

項目建設單位：（公章）

年 月 日

項目施工單位：（公章）

年 月 日

項目設計單位：（公章）

年 月 日

項目監(jiān)理單位：（公章）

年 月 日

三、

備案部門意見

項目主管單位：（公章）

年 月 日

項目建設行政監(jiān)督部門：（公章）

年 月 日