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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，向參保人提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，按照國***省醫(yī)療保障局部署，我市將統(tǒng)一正式切換上線國家（***?。┽t(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新平臺”），具體事宜公告如下：

一、停機(jī)切換時(shí)間

自******月***日（星期五）***時(shí)起，停止使用現(xiàn)有的***市社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)（以下簡稱“老系統(tǒng)”），暫***市醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。

二、恢復(fù)上線時(shí)間

預(yù)計(jì)******月***日（星期二）***時(shí)起，正式啟用新的國家（***?。┽t(yī)療保障信息平臺，恢復(fù)醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理。

三、暫停業(yè)務(wù)范圍

停機(jī)切換期間，醫(yī)保部門暫停參保繳費(fèi)、待遇支付、特病辦理等所有醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；暫停參保人使用皖事通APP、支付寶、微信等網(wǎng)***道辦理醫(yī)保服務(wù)；參保人個(gè)人賬戶暫停使用；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***。

四、停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南

按照確保參保人醫(yī)保待遇不受影響、確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***、確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)的工作原則，停機(jī)切換期間醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***，待新平臺上線完成后再進(jìn)行處理。醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***，積極引導(dǎo)參保人有序辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

（一）關(guān)于本地住院費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)

1. 在系統(tǒng)切換前，本地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)*********月***日***時(shí)前，將在院病人轉(zhuǎn)為自費(fèi)登記，待新平臺啟用后辦理醫(yī)保登記及結(jié)算等業(yè)務(wù)。

2. 在系統(tǒng)切換期間，符合出院條件的參保人員應(yīng)先辦理出院手續(xù)，暫不做醫(yī)保結(jié)算，待新平臺啟用后回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)***。新住院的參保人員先自費(fèi)登記，待新平臺啟用后辦理醫(yī)保登記及結(jié)算等業(yè)務(wù)。

3. 在系統(tǒng)切換后，符合出院條件的參保人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

（二） 關(guān)于門診就診業(yè)務(wù)

在系統(tǒng)切換期間，參保人需全額現(xiàn)金支付，待新平臺啟用后，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)***。建議慢特病參?；颊吒鶕?jù)自身病情治療需要，一次性開具足量慢特病藥品（最多不超過3個(gè)月藥量），盡量減少退費(fèi)重結(jié)或手工報(bào)銷帶來的不便。

（三） 關(guān)于異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)

1. 已辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院且在老系統(tǒng)停機(jī)前未出院的，由醫(yī)院在院內(nèi)結(jié)算系統(tǒng)中辦理轉(zhuǎn)自費(fèi)，待新平臺啟用后，重新辦理醫(yī)保登記；無法辦理聯(lián)網(wǎng)出入院結(jié)算的，需先行墊付現(xiàn)金，待新平臺啟用后，攜帶相關(guān)材料赴參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***；有門診慢特病就診需求的，需先行墊付現(xiàn)金，待新平臺啟用后，攜帶相關(guān)材料赴參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***。

2. 在系統(tǒng)切換期間，自行外轉(zhuǎn)的參保人員異地就醫(yī)的，需先行墊付現(xiàn)金后攜帶相關(guān)材料赴參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***；醫(yī)療機(jī)構(gòu)***，需先行墊付現(xiàn)金后攜帶相關(guān)材料赴外轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)***。

3. 老系統(tǒng)停機(jī)前，***市住院的外地參保人，由醫(yī)院在院內(nèi)結(jié)算系統(tǒng)中辦理轉(zhuǎn)自費(fèi)，待新平臺啟用后，重新辦理醫(yī)保登記。

（四）關(guān)于參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)

1. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位***，靈活就業(yè)人員可正常到指定銀行辦理代扣代繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)，不受平臺切換的影響。

2. 現(xiàn)***鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)超過2個(gè)月停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的政策，臨時(shí)延長至3個(gè)月，新平臺啟用后的次月恢復(fù)為2個(gè)月。

3. 現(xiàn)行新生兒出生90天內(nèi)參保的政策，臨時(shí)延長至100天，新平臺啟用后的次月恢復(fù)為90天。

如有疑問，參保人可電話咨***市醫(yī)保部門。由此帶來的不便，敬請參保人員、相關(guān)單位***。

***市醫(yī)療保障局

******月***日

聯(lián)系方式：

***市醫(yī)療保障局 ：***

***區(qū)醫(yī)療保障局 ：***

***區(qū)醫(yī)療保障局 ：***

***區(qū)醫(yī)療保障局 ：***

濉溪縣醫(yī)療保障局 ：***（城鄉(xiāng)居民）

***（城鎮(zhèn)職工）